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ウサギの胸腺腫(息が荒い。呼吸困難)【大阪府堺市の動物病院】

ウサギの胸腺腫(息が荒い。呼吸困難)【大阪府堺市の動物病院】


他院で腫瘍の肺転移と診断され、治療法がないと言われ、セカンドオピニオンとして来院。

まず、呼吸形式が正常ではないことに気づく。

ウサギは正常であれば鼻呼吸であるが、この症例では時折口呼吸をしており、努力呼吸が著しい。



検査を慎重に行なった結果、胸腺腫が一番疑わしい。

胸腺腫レントゲンVD.jpg

このレントゲン写真からは胸部に大きな腫瘤があることがわかる。



なお、この症例では前大静脈症候群は見られなかった。

(ウサギでは胸腔内を大きな腫瘤が占拠することにより静脈庄が上昇し、眼球の突出(前大静脈症候群)がおこることがあるが、特に胸腺腫でよくおこる。)

胸腺腫は犬では外科摘出が第一選択になるが、ウサギにおいては開胸術は術後死亡率が極めて高く、すすめられない。

ただ、内科治療に反応すれば予後がいいこともあり、まずは内科治療の反応をみることになることが多いと思われます。



この症例でもインフォームドコンセントを十分に行なった上で内科治療の反応をみることになりました。



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ウサギの子宮内膜静脈瘤と子宮腺癌と手術【大阪府堺市の動物病院】

子宮内膜瘤・子宮腺癌の大網転移、正常な卵巣子宮.JPG
写真は左から摘出した腹部の腫瘤、大網、卵巣と子宮、右は正常な卵巣・子宮です。
正常な子宮に比べ、子宮内膜瘤はかなり腫大しています。
いつ破裂してもおかしくないことがわかります。

ウサギの子宮内膜静脈瘤と子宮腺癌と手術【大阪府堺市の動物病院】

ウサギの雌は早期の避妊手術が重要であることは以前にもお伝えした通りです。
高齢で子宮疾患を発見すると手術するべきと分かっていても麻酔のリスクや状態の悪さで手術に二の足を踏むことも多い。
今回はそんな症例。

一年前から腹部にしこりがあり、他院で手術できないと言われ経過観察しているうちに大きくなってきたので少し心配になったとのことでセカンドオピニオンをききにきたとのこと。
腹部には確かに大きなしこりがある。
腹部に固着しており、皮下で遊離している感じではない。
一通り検査してみると、腹部のしこりは臍ヘルニアではなく、腹壁から発生しているらしいことが分かった。

摘出することが理想だが、高齢(6歳)で状態も悪い(食欲低下、慢性下痢etc.)。
当然麻酔のリスクは低くはない。
しかし、手術を急ぐもう一つの理由があった。

全身のスクリーニング検査の結果、内部に多量の液体を含んだ大きな腫瘤が発見されていたのである。
年齢、症状などから考えて子宮内膜静脈瘤の可能性が高い。
であれば、これが破裂してしまえば即死である。

腹部の腫瘤は摘出できれば摘出するが、子宮の手術を優先することを説明し、手術を実施した。

結果、やはり大きな子宮内膜静脈瘤が存在しており、破裂させないように慎重に摘出した。
腹部のしこりは腹膜に存在しており、しこりとともに大きく腹膜を切除することで対応した。
お腹の中には大網という脂肪を多く含んだ膜があるのですが、その大網全域に転移していたので、大網をすべて切除しました。
膀胱の側に大きなしこりがもう一つ存在したのですが、そのしこりの中に尿管を巻き込んでおり、安全に剥離することが難しかったのでお腹に残すことになりました。

状況から考えて子宮腺癌の転移であったと思われる。
子宮腺癌にしても子宮内膜静脈瘤にしても早期の避妊手術で予防できます。
ウサギの雌に関しては高齢で麻酔のリスクに悩むことになる前に避妊手術をしてあげる方がいいでしょう。

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犬の子宮蓄膿症・卵巣腫瘍【大阪府堺市の動物病院】

卵巣腫瘍と蓄膿した子宮.JPG
写真は犬の子宮蓄膿症の症例において手術・摘出した卵巣腫瘍と蓄膿した子宮


犬の子宮蓄膿症・卵巣腫瘍【大阪府堺市の動物病院】

多くの犬・猫は避妊手術を実施するため、他部位にできる腫瘍よりも卵巣にできる腫瘍は発生率が低い。
健康診断時に偶然卵巣腫瘍が発見されることも多い。

この症例では外陰部からの持続的な出血・排膿があり、明らかに子宮蓄膿症を疑われる状態で来院した。
実際、飼い主さんも子宮蓄膿症の可能性については口にしており、高齢(16歳)での手術はどうなのかということを気にしていた。
全身的なスクリーニング検査を実施し、手術にあたってリスクとなる大きな異常は発見されず、全身状態も悪くはなかったので、食欲も落ちていたことを考慮して緊急手術を実施した。

開腹すると明らかに拡張した子宮が目に入る。
教科書的に手術を進めていくと左の卵巣の位置に大きな腫瘤を発見する。
最初腎臓の腫瘍かと思ったほど巨大化した歪な卵巣腫瘍であった。

この症例のように子宮蓄膿症の手術に伴って偶然卵巣腫瘍が発見される場合も多いと思われる。

卵巣腫瘍は悪性であっても積極的治療(摘出手術・手術後の抗がん剤投与)によって治療に反応が見られる場合が多い。
子宮蓄膿症においては高齢だからと治療を放棄するのではなく、手術を含めて主治医とよく相談の上治療方針を決定することが大事だと思われる。
また、早期の避妊手術によって予防できる病気も多いので、若齢での避妊手術は推薦されると思われる。

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鳥の甲状腺腫(開口呼吸、キューキュー声が出る、むせる)【大阪府堺市の動物病院】

鳥の甲状腺腫(開口呼吸、キューキュー声が出る、むせる)【大阪府堺市の動物病院】

鳥の甲状腺腫は動物病院で診察する機会が多いのですが、亡くなってしまうことも多く、注意したほうがよい疾患です。

セキセイインコが罹患して来院することが多いですが、文鳥(ブンチョウ)やオカメインコ、コンゴウインコ、十姉妹(ジュウシマツ)なども罹患することがあります。



鳥の甲状腺腫を疑うときはまず口を開けて呼吸をしている(開口呼吸)していることに気づくと思います(話はそれますが、鳥が開口呼吸をしているときは非常に危険な状態のことが多く、早めに動物病院で見てもらうほうがいいでしょう)。

鳥が甲状腺腫を患うと、キューキューと声が聞こえることも多いです。

他、鳥の甲状腺腫では食事の最中にむせたり、食欲があるのにもかかわらず痩せてきたりします。



鳥が甲状腺腫を患った場合には突然死もしばしば発生しますので、疑いがあればすぐに動物病院で診てもらいましょう。

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